Surpoids : à partir de combien de kilos et comment y remédier ?

L’IMC est l’outil de référence pour évaluer le surpoids et l’obésité. Il se calcule en divisant le poids (en kg) par la taille au carré (en m). Chez l’adulte, on parle de :

• Corpulence normale : IMC entre 18,5 et 24,9
• Surpoids : IMC entre 25 et 29,9
• Obésité : IMC supérieur ou égal à 30

Cependant, l’IMC a ses limites. Il ne tient pas compte de la répartition de la masse grasse, pourtant déterminante pour la santé. C’est pourquoi d’autres mesures sont utiles.

Autres mesures complémentaires

Le tour de taille est un bon indicateur de l’accumulation de graisse abdominale, facteur de risque cardiovasculaire. On considère qu’il y a un risque accru à partir de :

• 80 cm chez la femme
• 94 cm chez l’homme

La mesure des plis cutanés ou l’impédancemétrie permettent d’évaluer plus précisément la masse grasse. Qu’en pensez-vous ? Ces méthodes vous semblent-elles pertinentes ?

Différence entre surpoids et obésité

Le surpoids correspond à un excès de poids modéré, tandis que l’obésité est caractérisée par un excès de masse grasse important pouvant avoir des conséquences sur la santé. L’obésité est considérée comme une maladie chronique nécessitant une prise en charge sur le long terme.

Causes et facteurs de risque du surpoids

Facteurs génétiques

La prédisposition génétique joue un rôle important dans le surpoids. Certains gènes influencent le métabolisme, la régulation de l’appétit ou encore le stockage des graisses. Toutefois, les facteurs environnementaux restent déterminants.

Habitudes alimentaires

Une alimentation trop riche en calories, graisses et sucres rapides favorise la prise de poids. Les portions excessives, le grignotage et la consommation de produits ultra-transformés sont particulièrement néfastes. Vos habitudes alimentaires ont-elles évolué ces dernières années ?

Mode de vie sédentaire

Le manque d’activité physique est un facteur majeur de surpoids. La sédentarité entraîne une diminution des dépenses énergétiques et favorise le stockage des graisses. Les écrans (télévision, ordinateur, smartphone) accentuent ce phénomène.

Facteurs psychologiques et émotionnels

Le stress, l’anxiété ou la dépression peuvent conduire à des troubles du comportement alimentaire comme la compulsion alimentaire. Certaines personnes mangent pour gérer leurs émotions, ce qui peut entraîner une prise de poids.

Conséquences du surpoids sur la santé

Risques cardiovasculaires

L’excès de poids augmente le risque d’hypertension artérielle, d’infarctus et d’accident vasculaire cérébral. La graisse abdominale est particulièrement dangereuse car elle favorise l’inflammation chronique et perturbe le métabolisme.

Diabète de type 2

Le surpoids est le principal facteur de risque du diabète de type 2. L’excès de graisse, notamment au niveau abdominal, entraîne une résistance à l’insuline qui peut évoluer vers un diabète. Une perte de poids, même modérée, permet de réduire ce risque.

Problèmes articulaires

L’excès de poids sollicite davantage les articulations, en particulier au niveau des genoux et des hanches. Cela peut entraîner une usure prématurée du cartilage et favoriser l’arthrose. La perte de poids soulage significativement les douleurs articulaires.

Impact sur la qualité de vie

Le surpoids peut avoir des répercussions psychologiques importantes : baisse de l’estime de soi, anxiété, dépression. Il peut aussi entraîner des difficultés sociales et professionnelles liées aux préjugés. Avez-vous déjà ressenti ce type de conséquences ?

Diagnostic et évaluation du surpoids

Consultation médicale initiale

Le médecin réalise un examen clinique complet : mesure du poids, de la taille, du tour de taille, calcul de l’IMC. Il recherche d’éventuelles complications et évalue les facteurs de risque. Un interrogatoire permet de faire le point sur les habitudes de vie.

Examens complémentaires

Des examens biologiques peuvent être prescrits pour dépister d’éventuelles anomalies : bilan lipidique, glycémie, fonction thyroïdienne, etc. Dans certains cas, une impédancemétrie peut être réalisée pour mesurer précisément la composition corporelle.

Évaluation psychologique

Un entretien avec un psychologue ou un psychiatre peut être utile pour identifier d’éventuels troubles du comportement alimentaire ou facteurs psychologiques favorisant la prise de poids. Cette évaluation est importante pour adapter la prise en charge.

Approches non médicamenteuses pour traiter le surpoids

Modification des habitudes alimentaires

L’objectif est d’adopter une alimentation équilibrée et variée, en privilégiant les aliments peu transformés. Il faut réduire les apports caloriques tout en veillant à couvrir les besoins nutritionnels. Les régimes trop restrictifs sont à éviter car ils favorisent l’effet yoyo.

Augmentation de l’activité physique

La pratique régulière d’une activité physique est essentielle pour perdre du poids durablement. Il est recommandé de faire au moins 150 minutes d’activité modérée par semaine. L’idéal est de combiner des exercices d’endurance et de renforcement musculaire. Quelle activité vous plairait ?

Gestion du stress et du sommeil

Le stress et le manque de sommeil perturbent la régulation de l’appétit et favorisent la prise de poids. Des techniques de relaxation comme la méditation ou le yoga peuvent aider à mieux gérer le stress. Il est important de veiller à avoir un sommeil de qualité et suffisant.

Thérapies comportementales

Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) peuvent être utiles pour modifier durablement les comportements alimentaires et gérer les émotions. Elles aident à identifier les situations à risque et à développer de nouvelles stratégies.

Traitements médicamenteux du surpoids

L’orlistat : mécanisme d’action et effets secondaires

L’orlistat agit en bloquant l’absorption d’une partie des graisses alimentaires. Il peut aider à perdre 2 à 3 kg supplémentaires par rapport à un régime seul. Ses principaux effets secondaires sont digestifs : diarrhées, flatulences. Son efficacité reste modérée.

Les analogues du GLP-1 : indications et précautions

Ces médicaments, comme le liraglutide ou le sémaglutide, réduisent l’appétit et ralentissent la vidange gastrique. Ils permettent une perte de poids significative mais doivent être utilisés sous surveillance médicale stricte en raison de possibles effets secondaires. Ils sont réservés à l’obésité sévère.

Nouveaux médicaments en développement

De nouvelles molécules sont à l’étude, notamment des agonistes doubles ou triples ciblant plusieurs hormones impliquées dans la régulation du poids. Ces traitements pourraient offrir une efficacité accrue mais leur sécurité à long terme reste à évaluer. Que pensez-vous de ces avancées ?

Chirurgie bariatrique : une option pour l’obésité sévère

Critères d’éligibilité

La chirurgie bariatrique est envisagée en cas d’obésité sévère (IMC ≥ 40 ou ≥ 35 avec comorbidités) après échec des traitements conventionnels. Le patient doit être bien informé et motivé. Une évaluation pluridisciplinaire est nécessaire avant toute décision.

Types d’interventions chirurgicales

Il existe plusieurs techniques :

• La sleeve gastrectomie : retrait d’une partie de l’estomac
• Le bypass gastrique : réduction de l’estomac et court-circuit d’une partie de l’intestin
• L’anneau gastrique ajustable : pose d’un anneau autour de l’estomac

Le choix dépend de nombreux facteurs individuels.

Suivi post-opératoire et changements de mode de vie

Après l’opération, un suivi médical régulier est indispensable à vie. Le patient doit adopter de nouvelles habitudes alimentaires et pratiquer une activité physique régulière. Des compléments nutritionnels sont souvent nécessaires pour éviter les carences.

Accompagnement et suivi à long terme

Suivi médical régulier

Un suivi médical au long cours est essentiel pour maintenir la perte de poids et dépister d’éventuelles complications. Il permet d’ajuster la prise en charge si nécessaire. La fréquence des consultations dépend de chaque situation.

Soutien psychologique

Le soutien psychologique aide à gérer les difficultés émotionnelles liées au changement d’image corporelle et aux modifications du mode de vie. Il favorise le maintien de la motivation sur le long terme. Pensez-vous qu’un tel soutien pourrait vous être utile ?

Rôle des associations de patients

Les associations de patients permettent de partager son expérience et de trouver du soutien. Elles organisent des groupes de parole, des activités et diffusent des informations utiles. Elles peuvent aider à lutter contre la stigmatisation.

Outils numériques de suivi

De nombreuses applications permettent de suivre son alimentation, son activité physique et l’évolution de son poids. Certaines proposent des conseils personnalisés. Mon espace santé offre également la possibilité d’enregistrer ses données de santé de façon sécurisée.

Prévention du surpoids : adopter un mode de vie sain

Éducation nutritionnelle

L’éducation nutritionnelle dès le plus jeune âge est cruciale pour prévenir le surpoids. Elle permet d’apprendre à manger équilibré et à décrypter les étiquettes alimentaires. Les ateliers cuisine sont un bon moyen de mettre en pratique ces connaissances.

Promotion de l’activité physique

Encourager la pratique d’une activité physique régulière est essentiel. Cela passe par l’aménagement d’espaces verts, de pistes cyclables, mais aussi par des initiatives comme le sport sur ordonnance. Quelle activité aimeriez-vous pratiquer ?

Gestion du stress et du bien-être émotionnel

Apprendre à gérer son stress et ses émotions permet de réduire les comportements alimentaires compensatoires. Des techniques comme la pleine conscience ou la cohérence cardiaque peuvent être utiles. Le bien-être émotionnel favorise un rapport sain à l’alimentation.

Importance du sommeil

Un sommeil de qualité et suffisant est essentiel pour réguler l’appétit et le métabolisme. Il est recommandé de dormir 7 à 9 heures par nuit et d’avoir des horaires de sommeil réguliers. Limiter les écrans avant le coucher favorise un meilleur sommeil.

En conclusion, la prise en charge du surpoids nécessite une approche globale et personnalisée. L’adoption progressive de nouvelles habitudes de vie est la clé d’une perte de poids durable. N’hésitez pas à vous faire accompagner par des professionnels pour atteindre vos objectifs. Quelle étape vous semble la plus importante pour commencer ?